चिकित्सा पद्धति से एक मामला। असली पुरुषों को मधुमेह नहीं होता है
16 वर्षीय बच्चे के साथ एक माँ ने आगे के उपचार की रणनीति के लिए परामर्श किया। लगभग 2 साल पहले, लड़का क्रिप्टोजेनिक मेनिन्जाइटिस से पीड़ित था, जिसके बाद उसका स्कूल का प्रदर्शन बिगड़ गया।
16 वर्षीय बच्चे के साथ एक माँ ने आगे के उपचार की रणनीति के लिए परामर्श किया। लगभग 2 साल पहले, लड़का क्रिप्टोजेनिक मेनिन्जाइटिस से पीड़ित था, जिसके बाद उसका स्कूल का प्रदर्शन बिगड़ गया।
बच्चा सक्रिय रूप से शिकायतों को प्रस्तुत नहीं करता है। एक विस्तृत सर्वेक्षण के दौरान, उन्होंने एपिसोडिक रिंगिंग और टिनिटस, थकान, अनिद्रा का उल्लेख किया (वह रात में लंबे समय तक कंप्यूटर पर बैठता है)।
एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के अनुसार: वह देरी से प्रश्नों का उत्तर देता है, प्रत्यक्ष नेत्र संपर्क से बचता है। टकटकी को उतारा जाता है, बल्कि ख़राब किया जाता है। मोटर प्रतिक्रियाएं थोड़ा बाधित होती हैं। हाइपोइमिक, भाषण शांत, भावनात्मक रूप से गरीब है। वाक्यांश तार्किक हैं, सार्थक हैं, वाक्य आंशिक रूप से टूटे हुए हैं। सेक्स और उम्र के लिए ऊँचाई औसत से ऊपर है (लगभग 180 सेमी)। शारीरिक रूप से, काया खगोल के करीब है, पोषण थोड़ा कम हो गया है। संगमरमर टिंट के साथ त्वचा, चेहरे के थोड़ा ध्यान देने योग्य वासोमोटर हाइपरमिया। हाथ और उंगलियां आनुपातिक रूप से लम्बी और पतली होती हैं।
कपाल नसों के किनारे से न्यूरोलॉजिकल स्थिति में, चरम लीड में थोड़ा क्षैतिज बारीक स्वीपिंग निस्टागम होता है। मांसपेशियों की ताकत और स्वर शारीरिक हैं। टेंडन, प्रोप्रियोसेप्टिव रिफ्लेक्स जीवंत, सममित हैं। कोई संवेदनशील उल्लंघन नहीं हैं। रोमबर्ग स्थिति में, वह स्थिर है, आंखों के बंद होने के साथ पलकों का हल्का सा कंपन है, वह समन्वय परीक्षण दोनों पक्षों पर सूक्ष्म इरादे से करता है। कोई स्पष्ट संज्ञानात्मक दोष नहीं थे। अस्पताल से छुट्टी देने पर, नॉट्रोपिक दवाओं और विटामिन थेरेपी को पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया गया था, जिसका सेवन पहले ही पूरा हो चुका है।
एनामनेसिस: 10 वर्ष की आयु से टाइप I डायबिटीज मेलिटस से बीमार। औसतन, यह प्रति दिन लगभग 50 यूनिट इंसुलिन चुभता है।
शादी में पहली गर्भावस्था से सबसे पुराना बच्चा, एक बहन और भाई है। माता-पिता का 3 साल से अधिक समय से तलाक हो गया है। तलाक के बाद, माँ और बच्चे शहर के अपार्टमेंट में अपनी दादी के साथ रहते हैं।
reference. टाइप I मधुमेह एक आनुवंशिक रूप से निर्धारित ऑटोइम्यून बीमारी है। बच्चों में, इसे "किशोर मधुमेह" कहा जाता है। उद्भव के लिए, वंशानुगत प्रवृत्ति और लगभग हमेशा कुछ बाहरी ट्रिगर कारणों का एक संयोजन आवश्यक है। पहली परिस्थिति 6 वें गुणसूत्र में निश्चित एचएल हिस्टोकंपैटिबिलिटी एंटीजन (लोकी बी 8, बी 15, डी 3, डी 4, डीआर 3, डीआर 4) का उच्च स्तर है। उपस्थिति, अकेले उनके संयोजन को, इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के दस गुना या उससे अधिक विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। ल्यूकोसाइट हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी एंटीजन कोशिका की सतह पर विशेष एंटीजन-प्रस्तुत प्रोटीन होते हैं, जो "मित्र / दुश्मन" और एक विदेशी एजेंट के लिए पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के संदर्भ में सही मान्यता के लिए जिम्मेदार हैं। टाइप I डायबिटीज मेलिटस के लिए बाहरी ट्रिगर वायरल संक्रमण, incl हो सकता है।ज। इन्फ्लूएंजा, साथ ही गंभीर मनो-भावनात्मक तनाव। तंत्रिका और अंतःस्रावी प्रणालियों में अनुकूलन में एक टूटना है। प्रतिरक्षा प्रणाली की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय की cells-कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देती है, जिससे वे इंसुलिन का उत्पादन करने की क्षमता से वंचित हो जाते हैं - एक हार्मोन जो ऊतकों में ग्लूकोज के अवशोषण को सुनिश्चित करता है। अग्न्याशय के सभी of-कोशिकाओं के 70 - 80% का विनाश एक अपरिवर्तनीय स्थिति की ओर जाता है। ग्लूकोज कोशिका का मुख्य ऊर्जा घटक है। रक्त में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है, लेकिन यह कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करता है। रक्त में एक बाहरी अतिरिक्त के साथ एक महत्वपूर्ण यौगिक की कुल कमी है। नतीजतन, एक हाइपरग्लाइसेमिक कोमा, त्वरित उपचारात्मक उपायों की अनुपस्थिति एक घातक परिणाम है।प्रतिरक्षा प्रणाली की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय की cells-कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देती है, जिससे वे इंसुलिन का उत्पादन करने की क्षमता से वंचित हो जाते हैं - एक हार्मोन जो ऊतकों में ग्लूकोज के अवशोषण को सुनिश्चित करता है। अग्न्याशय के सभी of-कोशिकाओं के 70 - 80% का विनाश एक अपरिवर्तनीय स्थिति की ओर जाता है। ग्लूकोज कोशिका का मुख्य ऊर्जा घटक है। रक्त में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है, लेकिन यह कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करता है। रक्त में एक बाहरी अतिरिक्त के साथ एक महत्वपूर्ण यौगिक की कुल कमी है। नतीजतन, एक हाइपरग्लाइसेमिक कोमा, त्वरित उपचारात्मक उपायों की अनुपस्थिति एक घातक परिणाम है।प्रतिरक्षा प्रणाली की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय की cells-कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देती है, जिससे वे इंसुलिन का उत्पादन करने की क्षमता से वंचित हो जाते हैं - एक हार्मोन जो ऊतकों में ग्लूकोज के अवशोषण को सुनिश्चित करता है। अग्न्याशय के सभी of-कोशिकाओं के 70 - 80% का विनाश एक अपरिवर्तनीय स्थिति की ओर जाता है। ग्लूकोज कोशिका का मुख्य ऊर्जा घटक है। रक्त में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है, लेकिन यह कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करता है। रक्त में एक बाहरी अतिरिक्त के साथ एक महत्वपूर्ण यौगिक की कुल कमी है। नतीजतन, एक हाइपरग्लाइसेमिक कोमा, त्वरित उपचारात्मक उपायों की अनुपस्थिति एक घातक परिणाम है।लेकिन यह कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करता है। रक्त में एक बाहरी अतिरिक्त के साथ एक महत्वपूर्ण यौगिक की कुल कमी है। नतीजतन, एक हाइपरग्लाइसेमिक कोमा, त्वरित उपचारात्मक उपायों की अनुपस्थिति एक घातक परिणाम है।लेकिन यह कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करता है। रक्त में एक बाहरी अतिरिक्त के साथ एक महत्वपूर्ण यौगिक की कुल कमी है। नतीजतन, एक हाइपरग्लाइसेमिक कोमा, त्वरित उपचारात्मक उपायों की अनुपस्थिति एक घातक परिणाम है।
कहानी
मैं बच्चे की मां के साथ बातचीत जारी रखता हूं।
- हमें बताएं कि लड़का बीमार कैसे पड़ा, आपने मेनिन्जाइटिस का प्रबंधन कैसे किया, आपको मधुमेह कब और किन परिस्थितियों में हुआ? - मौखिक विवरण अक्सर नैदानिक तस्वीर को महत्वपूर्ण रूप से पूरक करते हैं। - क्या नाम है, वैसे?
- रुस्लान उसका नाम है। हम गाँव में अपने पति के साथ रहने चले गए, जब वह बड़ी हो गई और स्कूल जाने लगी - मेरी माँ सब कुछ बताने के लिए तैयार थी - आप जानते हैं, गाँव में हमेशा बहुत काम होता है। पूर्व पति एक बहुत सम्मानित व्यक्ति है, हमारे पास उसकी रेखा के साथ बहुत सारे रिश्तेदार थे, वह एक बेटा चाहता था, वह एक असली आदमी को उससे बाहर निकालना चाहता था। उन्होंने खुद बहुत काम किया, और यार्ड में भी, और अपने भाइयों के साथ। बेटा जल्दी जाग गया था: आपको मवेशियों को खिलाने, बाहर निकलने, सब कुछ पकाने, वयस्कों की मदद करने की आवश्यकता है। आपको जल्दी होना है, सब कुछ साथ रखना है। मेरे पति बहुत मांग वाले हैं, सख्त हैं, उन्हें हर जगह आदेश की आवश्यकता है, वह बहुत मेहनती हैं, अपने हाथों से और घर के आसपास सब कुछ है, और सभी को काम पर सब कुछ चाहिए। उसने हमेशा मुझसे वही मांग की। लेकिन बेटा हमेशा उसके साथ नहीं रहता था और उन कार्यों से सामना नहीं करता था जो उसे सौंपते थे, पर्याप्त नींद नहीं मिलती थी, फिर उसे तातार स्कूल जाना पड़ता था, और 3 कक्षाएं थीं, और लोग स्थानीय थे,वह वहां पढ़ाई भी नहीं कर सकता था या नहीं करना चाहता था। उसके पिता ने उसे शिक्षित करने की कोशिश की, ठीक है, ज़ाहिर है, शायद वह उसके साथ बहुत सख्त था। यह बच्चे के लिए कठिन था, मुझे अब समझ में आया, लेकिन वह केवल एक ही नहीं है, क्योंकि उसके साथी गांवों में रहते हैं, घर के चारों ओर मदद करते हैं, और कुछ भी नहीं। और फिर, जब उसे दौरा पड़ा, जब उसे मुश्किल से बचाया गया और पहले से ही अस्पताल में उन्होंने हमें बताया कि यह मधुमेह था, मुझे याद आया कि मेरे चचेरे भाई को भी किसी तरह का मधुमेह था। इंसुलिन निर्धारित किया गया था, आखिरकार, यह सभी के लिए उसी तरह से व्यवहार किया जाता है, लेकिन गांव में कैसे रहना है और काम नहीं करना है? वही सब, उसके पिता ने उसे मजबूर किया, कभी-कभी उसे डांटा …जब उन्हें मुश्किल से बचाया गया और पहले से ही अस्पताल में उन्होंने हमें बताया कि यह मधुमेह है, तो मुझे याद आया कि मेरे चचेरे भाई को भी किसी तरह का मधुमेह था। इंसुलिन निर्धारित किया गया था, आखिरकार, यह सभी के लिए उसी तरह से व्यवहार किया जाता है, लेकिन गांव में कैसे रहना है और काम नहीं करना है? वही सब, उसके पिता ने उसे मजबूर किया, कभी-कभी उसे डांटा …जब उन्हें मुश्किल से बचाया गया और पहले से ही अस्पताल में उन्होंने हमें बताया कि यह मधुमेह है, तो मुझे याद आया कि मेरे चचेरे भाई को भी किसी तरह का मधुमेह था। इंसुलिन निर्धारित किया गया था, आखिरकार, यह सभी के लिए उसी तरह से व्यवहार किया जाता है, लेकिन गांव में कैसे रहना है और काम नहीं करना है? वही सब, उसके पिता ने उसे मजबूर किया, कभी-कभी उसे डांटा …
- उसने मुझे खलिहान में कोड़े से पीटा … - लड़के ने चुपचाप, फर्श से आँखें उठाए बिना, अपनी माँ को आधा घुमाया।
- कब मारपीट की? - माँ थोड़ा उलझन में थी और उसने शर्मिंदा होकर मेरी प्रतिक्रिया की अपेक्षा की। कोई प्रतिक्रिया नहीं हुई।
- कब, कब … मैंने तुमसे कहा था … हमेशा, लगातार, अगर मैंने कुछ ऐसा नहीं किया जैसा उसने मांग की थी। केवल आप हमेशा इसे लहराते थे और सुनना नहीं चाहते थे, - रसलान ने लगभग बिना भावना के संकेत दिया।
- अच्छा, हाँ, शायद उसने किया। लेकिन आखिरकार, वे वहाँ थे, आंगन में, पुरुषों के साथ, वे हमेशा साथ थे, पुरुष काम था, मैं वहां कभी नहीं चढ़ा, हमारी अपनी चिंताएं हैं, - जैसे कि खुद को सही ठहराना, मेरी ओर मुड़ना, मेरी माँ जल्दी से कहा, - और फिर, जब यह पहले से ही मधुमेह था, तो हमें पता चला कि मेरे परिवार में कौन मधुमेह से पीड़ित है, यह मेरी लाइन में है। पति कहता है कि उसके पिता ने एक बच्चे और उसके भाइयों के रूप में उसे कोड़े से पाला। लेकिन वे सभी पुरुष के रूप में बड़े हुए, उनमें से किसी को भी मधुमेह नहीं मिला, इसके विपरीत, वे अपने परिवार में कितने मजबूत हैं, स्टॉकी। गाँव में हर कोई उनका सम्मान करता है।
- सब कुछ स्पष्ट है, तस्वीर लगभग स्पष्ट है। आपके पति ने शायद स्कूल में उत्कृष्ट काम किया है?
- अच्छा, हाँ … - थोड़ा आश्चर्यचकित, वह तुरंत सहमत हो गई, - आपने अभी अनुमान लगाया? मैं तुम्हें बताने के लिए प्रतीत नहीं किया …
- एक महिला को अपनी जगह पता होनी चाहिए और पुरुषों के मामलों में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए, - शायद किसी तरह उसने आपको ऐसा कहा था?
- ठीक ठीक! - उसके चेहरे पर आश्चर्य के साथ पहचान की मुस्कान आ गई। "उन्हें बहुत गर्व है कि हर जगह उन्होंने केवल उत्कृष्ट अंकों के साथ अध्ययन किया," उनकी माँ ने जारी रखा, "और वे उनकी कार्यशालाओं में बहुत अच्छे विशेषज्ञ हैं, हर कोई उनकी ओर मुड़ता है। और घर पर वह हमेशा आदेश की मांग करता था, जैसा कि उसके पिता के परिवार में। मेरे लिए यह कभी-कभी असहनीय था, मुझे इसकी आदत नहीं थी। यहां तक कि जब उसने मुझे शादी से पहले प्यार किया, तो वह इतना चौकस, देखभाल करने वाला और लगातार था, सब कुछ कुछ भी नहीं था। मुझे ऐसा प्रतीत हुआ कि वह इतना विश्वसनीय था और उसके साथ रहना संभव होगा, लेकिन कुछ कम हो गया, और मैं उससे शादी नहीं करना चाहता था। मेरी माँ ने तब दृढ़ता से मनाने की कोशिश की, कहा कि अब बहुत नहीं हैं ताकि मैं सहमत हो जाऊं, और मैंने उनकी बात सुनी। परिवार में उनके जीवन का एक अलग तरीका है, अलग-अलग आदेश हैं जिनका मुझे पालन करना था। हम कठिन रहते थे, छोड़ने का निर्णय कठिन था। मुझे लगा कि वह मुझे मारने वाला है।लेकिन यह मेरे लिए पहले से ही मायने नहीं रखता है, मैंने पूरी तरह से छोड़ने का फैसला किया, जब दूसरी बार मैंने अपने बेटे को इस मेनिन्जाइटिस से नहीं खोया।
- विवरण के लिए धन्यवाद, पूरे पर यह अनुमानित था। जो कोई भी यूरी बरलान के सिस्टम वेक्टर मनोविज्ञान प्रशिक्षण के कम से कम सबसे बुनियादी ज्ञान से परिचित है, वह आपके पूर्व पति और उसके साथ आपके जीवन के बारे में कई अन्य विवरण बताएगा, यहां तक कि उसके साथ व्यक्तिगत रूप से परिचित हुए बिना … और यह वह नहीं होगा ध्यान दें। चलिए रुस्लान से पूछते हैं, हमें बताएं कि आप कैसे बीमार हुए? - इस बार विवरण को पहली बार सुनने का प्रयास किया गया।
माँ ने गहरी साँस ली, जवाब देने का इरादा किया, लेकिन मेरे इशारे ने उसे रोक दिया।
थोड़ा विराम देने के बाद और जैसे कि उनके विचारों को इकट्ठा करते हुए, रुसलान, पहले अनिच्छा से, फिर अधिक जीवंत, जैसे कि वह कहने के लिए समय न होने से डरता था, बोलने लगा:
- मैं शाम को स्नानागार गया, काम के बाद मैं थका हुआ था, मैं धोना चाहता था, वे मेरे बारे में भूल गए, प्रकाश बंद कर दिया और बिस्तर पर चले गए। मैं बहुत ठंडा था, और जब मैं घर में खराब कपड़े पहनकर आया, तो मैं घर में आने से पहले बहुत देर तक एक मजबूत ठंढी हवा में रहा, - उसके सामने फर्श को देखते हुए, लड़के ने कहा, - और फिर सुबह मुझे बुरा लगा, लेकिन मेरे पिता ने कहा, मुझे काम करना चाहिए, फिर एक दिन बाद यह बहुत खराब हो गया, तापमान, मेरा सिर फूट रहा था, और उसके बाद मुझे कुछ और याद नहीं था। नहीं, मुझे थोड़ा याद है, मैंने कुछ डॉक्टरों से कहा कि मुझे मधुमेह है और मुझे बुरा लगा, लेकिन उन्होंने इसे दूर कर दिया और विश्वास नहीं किया, फिर मुझे कुछ भी याद नहीं है। जब मैं अस्पताल में था तभी मुझे कुछ याद आने लगा था।
reference. क्रिप्टोजेनिक मेनिन्जाइटिस एक फंगल संक्रमण (आमतौर पर क्रिप्टोकरंसी) के कारण होने वाली मेनिंग की सूजन है। यह एचआईवी-संक्रमित लोगों में कमजोर प्रतिरक्षा, हेमोबलास्टोसिस, अन्य ट्यूमर, मधुमेह मेलेटस से पीड़ित रोगियों में विकसित होता है। अंतर्निहित बीमारी के कारण निदान मुश्किल है। भड़काऊ प्रक्रिया मुख्य रूप से मस्तिष्क के बेसल भागों में स्थानीयकृत होती है। कम प्रतिरक्षा बेहद बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के स्पष्ट संकेतों के साथ एक तीव्र शुरुआत, रोगनिरोध को बिल्कुल प्रतिकूल बनाती है।
- डॉक्टर, मुझे लगा कि वह घर पर सो रहा है, और हमने हर जगह और स्नानागार में प्रकाश बंद कर दिया (घर में स्विच) और लेट गया। फरवरी का महीना था, हमारे पास बहुत मजबूत ठंढ थी, और हवा बह रही थी, स्नानागार घर के किनारे पर खड़ा था। - मां ने उलझन में विवरण बताया।
- मैंने महसूस किया कि वे मेरे बारे में भूल गए। मुझे या तो रात को ठंडे स्नान में बिताना चाहिए, या घर चलाने की कोशिश करनी चाहिए। थोड़ा बैठने के बाद, मैंने दौड़ने का फैसला किया। ठंड थी, - रुसलान गयी।
- उसके बाद, मैं इस गांव में रहने के लिए अब और नहीं खड़ा हो सकता था, मैंने अपने बच्चों को इकट्ठा किया और अपनी मां के पास गया। उन्होंने इन बीमारियों से लगभग एक साल में स्कूल छोड़ दिया। अब वह पहले से ही विकलांगता पर है।
- क्या आप तलाकशुदा हैं?
- हां, वह हमें हर महीने गुजारा भत्ता देता है और बच्चों से मिलता है।
- बच्चों को उसी तरह से मारता है?
- ठीक है, ज्यादा नहीं, एक दो बार थप्पड़ मारो, यह … लेकिन, डॉक्टर, यह मेरे लिए खुद कठिन है, छोटे लोग मेरी बात बिल्कुल नहीं सुनते हैं, और जब वह आता है, तो वे रेशम की तरह हो जाते हैं, और वे अपार्टमेंट को साफ करेंगे, और सबक के लिए बैठेंगे। वह उनके साथ सख्त है, ठीक है, शायद, उनके साथ यह आवश्यक है? और कैसे शिक्षित करना है, मुझे अब पता नहीं है। बड़ी रात में कंप्यूटर पर बैठती है, मैं काम करता हूं, मेरे पास पर्याप्त ताकत नहीं है, मैं टूट जाता हूं, मैंने हाल ही में अपनी बेटी को स्कैथ से खींचा - इसे बाहर लाया, - महिला ईमानदारी से बाहर बोलना और शिकायत करना चाहती थी, - पति वापस बुलाता है, कहता है कि सब कुछ अलग होगा, लेकिन मैं वहां वापस नहीं लौटूंगा। क्या आपको लगता है कि कुछ भी बदल जाएगा? क्या वह हमारे साथ ऐसा होना बंद कर देगा?
- नहीं, आपको खुद को धोखा नहीं देना चाहिए, अपने छोटे लोगों के बारे में सोचें, वे जल्द ही स्कूल जाएंगे, - मैंने ध्यान से उत्तर दिया।
- तो मुझे लगता है कि वह नहीं बदलेगा, लेकिन आप जानते हैं, वह धमकी दे रहा है, उसने यहां तक कि किसी तरह कहा, नाराज होकर वह मुझे आदेश देगा, - उसकी आंखों में, डर का अनुमान लगाया गया था, लेकिन उसने मुझे कभी उंगली से नहीं छुआ, बच्चों को मारो, लेकिन मैं नहीं था …
- आपके पति के व्यवहार ने आपके बेटे की बीमारी को उकसाया। पिटाई परवरिश नहीं है, जो कोई दृष्टिकोण और शब्द धड़क नहीं सकता है। वे उसका सम्मान नहीं करते, वे उससे डरते हैं। और निरंतर भय में जीवन, आप समझते हैं, अभी तक किसी को फायदा नहीं हुआ है। मैं आपको अपने बच्चों को इस तरह पालने से बहुत हतोत्साहित करता हूँ। और यदि आप चाहते हैं कि आपके बच्चों का स्वस्थ भविष्य हो, तो आपको एक प्रयास करना होगा और हाल के वर्षों में जो कुछ भी हुआ है, उसका ब्योरा देने की कोशिश करनी चाहिए ताकि आपका ध्यान और समझ बची रहे, ताकि आप उस पर जी सकें। पहले से क्या हुआ है। ऐसा करने के तरीके हैं। और आखिरकार, सकारात्मक पहलू हैं: अब आप शहर में अपनी मां और बच्चों के साथ रहते हैं, आपको एक नौकरी मिल गई है, जहां तक मैं समझता हूं कि आवश्यक खर्चों के लिए पर्याप्त पैसा है। रुस्लान, क्या आप जीवन के लिए कंप्यूटर पर खेलना चाहेंगे या आप वहां क्या कर रहे हैं?
- मैं पढ़ाई करना चाहता हूं, मैं गांव नहीं लौटूंगा, - इस बार जवाब जल्दी था।
- हाँ, वह मुझसे कहता है कि वह वास्तव में स्कूल में पढ़ना चाहता है, और मैं यह चाहता हूँ, - मेरी माँ ने सिर हिलाया।
- तो यह बहुत अच्छा है। आदमी को स्कूल भेजें, यहां आपके लिए आवश्यक दवाएं हैं जो कि रसेलाना आगे के पुनर्वास और पुनर्वास उपचार के उद्देश्य से पाठ्यक्रमों में ले सकते हैं। हम सुरक्षा के एक मार्जिन को बनाए रखने की कोशिश करेंगे जहां हम कम से कम किसी तरह इसे प्रबंधित कर सकते हैं, और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की नियमित निगरानी अनिवार्य है।
- बहुत बहुत धन्यवाद। आपने कहा कि मेरे लिए यह सोचना वांछनीय होगा कि आगे कैसे रहना है, आप इस पर विश्वास नहीं करेंगे, मैं आपके सामने कई मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों के पास गया। उन सभी की मांग है कि मैं कुछ निर्णय लेता हूं, वे कहते हैं कि मुझे हर चीज के लिए दोषी ठहराया जाता है, कि मुझे अपने और अपने बच्चों के अच्छे भविष्य के लिए खुद को स्थापित करना चाहिए और अपने दम पर सब कुछ हासिल करना चाहिए। लेकिन मेरे लिए ये सब खाली शब्द हैं, मुझे समझ नहीं आ रहा है कि मेरी क्या गलती है, अब अपने पूर्व पति के साथ इस रिश्ते से कैसे बचें। यह मुझे लगता है कि वे उसे बिल्कुल नहीं जानते हैं और मुझ पर आरोप लगाते हैं, सामान्य तौर पर, मुझे यह समझ में नहीं आता कि मुझे कैसा होना चाहिए, और यहां तक कि मेरी मां भी अब मुझ पर आरोप लगा रही है, केवल मैंने आप से फटकार नहीं सुनी है। क्या आप कुछ के बारे में बात करते हैं कि कुछ साधन हैं जो मेरी मदद करेंगे? क्या आप मुझे भी कुछ सौंपना चाहते हैं?
- नियुक्त करने के लिए नहीं, लेकिन यह सलाह देने के लिए कि हाल ही में मेरे लिए एक खोज क्या बन गई है। ये गोलियां नहीं हैं, जो कुछ भी आप की आवश्यकता है वह आपकी इच्छा है, शायद, कुछ चीजों को एक अलग तरीके से पुनर्विचार करने के लिए और वे जो कुछ समय के लिए आपको बताते हैं उसे ध्यान से सुनने की आपकी इच्छा। रुस्लान भी दिलचस्पी ले सकते हैं। शायद आप उसे अपने साथ परिचयात्मक व्याख्यान सुनने की अनुमति देंगे।
निष्कर्ष के बजाय सिस्टम-वेक्टर पोस्टस्क्रिप्ट
पहली बात जो सिस्टम सोच से परिचित किसी की भी आंख पकड़ती है वह है गुदा पिता और त्वचा का लड़का। गुदा पिता का मनोबल बढ़ा हुआ है और देहाती परिदृश्य और कठोर मानसिकता से प्रेरित है। पढ़ाना है तो हरा देना है। उनका मानना है कि जब से उन्हें पीटा गया और उनके साथ कुछ भी बुरा नहीं हुआ, बल्कि, इसके विपरीत, परिपक्व हुए, इसके लिए धन्यवाद, वह एक सम्मानित व्यक्ति बन गए और अपने सामाजिक क्षेत्र में फिट हो गए, फिर आप अपने बच्चों के साथ भी ऐसा कर सकते हैं ।
इसके अलावा, एक पेशी गांव की मानसिकता है। हमें याद है कि कौन ग्रामीण रूप से पर्यावरण में फिट बैठता है, जो काफी कठिन है और दैनिक शारीरिक प्रयासों के लिए खुद को रोटी के टुकड़े के साथ प्रदान करने की आवश्यकता होती है - ये जीन पूल वाहक, मांसपेशी लोग हैं। वे पूरी तरह से पर्यावरण के पूरक हैं, नियमित काम करते हैं, मांसपेशियों में तनाव उन्हें खुशी और आनंद के बराबर देता है जो उन्हें पूरी तरह से संतुष्ट करता है। शारीरिक सजा का खतरा, यहां तक कि कुछ प्रकार के झगड़े, उनके द्वारा प्रभाव के एक पर्याप्त उपाय के रूप में माना जाने की अधिक संभावना है और जब तक बड़े स्तर पर पिटाई के निशान नहीं होंगे, तब तक मन में तबाही का कारण नहीं बन पाएंगे। भौतिक शरीर। यहां तक कि लगभग 100-150 साल पहले, शारीरिक सजा, विशेष रूप से मांसपेशियों की आबादी के बीच, व्यापक और काफी स्वीकार्य थी। मानसिक रूप से अतीत में फंस गया, उसका गुदा वेक्टर विकसित रूप से बहुत दूर पिता में रहता है।
यह विश्वास करने का कारण है कि रुस्लान के गुदा पिता के विचार भी कुछ हद तक उचित होंगे यदि नीतिवचन "एक सेब एक सेब के पेड़ से बहुत दूर नहीं गिरता" एक सौ प्रतिशत सही थे। वास्तव में, यह मामले से बहुत दूर है। और पहले की तरह, और अब, उज्ज्वल संतरे कभी-कभी सेब के पेड़ों पर दिखाई देते हैं। दुर्भाग्य से, जो माता-पिता प्रणालीगत ज्ञान से परिचित नहीं हैं, वे यह नहीं जानते हैं, और उनमें से कई, यहां तक कि मौखिक रूप से कुख्यात व्यक्तिगत दृष्टिकोण की घोषणा करते हैं, वास्तव में अपने बच्चों को खुद के लिए दर्जी करना जारी रखते हैं, बिना इस मामूली खाते का एहसास किए।
परिवार में पहला बच्चा एक साउंड इंजीनियर निकला, ग्रामीण इलाकों में, ऐसे बच्चे के विकास के लिए स्थितियाँ सबसे अच्छी हैं। ज्ञान प्राप्त करने की उनकी इच्छा ग्रामीण प्राथमिक विद्यालय की स्थितियों में पूरी तरह से संतुष्ट हो सकती है, जहां सभी विषयों के लिए एक शिक्षक है और कक्षा में केवल कुछ ही बच्चे हैं। गुदा-पेशी वाले लोगों में शारीरिक दक्षता के साथ शारीरिक श्रम का सामना करना मुश्किल है।
पिता के परिवार में अपनाए जाने वाले पारंपरिक, रूढ़िवादी, डोमोस्ट्रो जीवन पद्धति ने महिलाओं को घर के पुरुष हिस्से में तल्लीन नहीं होने दिया। एक सत्तावादी पिता का प्रभुत्व किसी भी चीज़ तक सीमित नहीं हो सकता है। बच्चे ने कम से कम आंशिक संरक्षण पाने और माँ से सुरक्षा की भावना हासिल करने के लिए डरपोक प्रयास किए, लेकिन, जैसा कि हम देखते हैं, व्यर्थ में। मां बहुत जागरूक है और खुद, जाहिर है, अपने पति से डरती थी। सुरक्षा और सुरक्षा के सबसे महत्वपूर्ण भावनाओं में से एक का नुकसान जो एक माँ उसे जन्म से देती है, उसने स्थिति को और भी बदतर बना दिया है।
यदि किसी के लिए नियमित रूप से सुबह जल्दी उठना इतना मुश्किल नहीं है, तो एक ध्वनि बच्चे के लिए, यहां तक कि अतिरिक्त नींद भी कभी-कभी महत्वपूर्ण होती है। पर्याप्त आराम की कमी का एक संचयी प्रभाव पड़ता है और, संचय करने से, न्यूरोहूमोरल संतुलन की गड़बड़ी में भी योगदान होता है। नष्ट प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, और इससे भी अधिक शरीर की सामान्य स्थिति टाइप I मधुमेह से कमजोर हो गई, किसी भी संक्रमण का जोड़ केवल कुछ समय के लिए होता है, और कोई भी सर्दी सबसे गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।
एक बाहरी पर्यवेक्षक के लिए, यह कहानी प्रतिकूल परिस्थितियों का एक संगम है, जिसमें प्रत्येक वयस्क स्वयं को न्यायोचित ठहराते हुए प्रतीत होता है, लेकिन प्रणालीगत ज्ञान, सभी पृष्ठभूमि, व्यवहार के सभी पूर्ववर्ती उद्देश्यों और प्रतिभागियों की गहरी कमी से परिचित लोगों के लिए हैं दिखाई दे रहा है। सच्ची जड़ों की अज्ञानता और कई परेशानियों के मूल कारण उनके पुनरावृत्ति के अंत में उत्पन्न होते हैं।
