हंटिंगटन का चोरिया। रोग के मनोवैज्ञानिक कारणों पर
आधुनिक चिकित्सा में कई बीमारियां हैं जो डॉक्टरों का सामना करना पसंद नहीं करती हैं। वे उन बीमारियों को पसंद नहीं करते हैं जिनके लिए प्रभावी उपचार के तरीके विकसित नहीं हैं या ज्ञात नहीं हैं। उन्हें यह पसंद नहीं है क्योंकि वे कुछ भी पेश नहीं कर सकते हैं जो बीमारी के पाठ्यक्रम को उलट देगा, इसके पाठ्यक्रम को धीमा कर देगा, या कम से कम इसके लक्षणों को कमजोर कर देगा। और यह भी क्योंकि बहुत कम रोगी इस तथ्य के बारे में सोचते हैं कि सभी बीमारियाँ ठीक नहीं होती हैं। नतीजतन, रोग के पाठ्यक्रम की योनि के लिए सभी दोष आमतौर पर उपस्थित चिकित्सक को स्थानांतरित कर दिया जाता है।
इस बीच, बीमारियों की एक अविश्वसनीय संख्या है, जिसका कारण अभी भी अज्ञात है, साथ ही आनुवंशिक रूप से निर्धारित किया जाता है, जिसके उपचार के साथ, परिभाषा के अनुसार, समस्याएं होंगी। पहले मामले में, क्योंकि कारण अज्ञात है, और दूसरे में - क्योंकि आनुवंशिकी को नहीं बदला जा सकता है। इन बीमारियों में से एक है हंटिंगटन का चोरिया।
हंटिंगटन का चोरिया आनुवंशिक रूप से निर्धारित वंशानुगत रोगों में से एक है। चिकित्सा साहित्य में, इसे "तंत्रिका तंत्र की धीरे-धीरे प्रगतिशील बीमारी, कोरिक हाइपरकिनेसिस, मानसिक विकारों और प्रगतिशील मनोभ्रंश द्वारा विशेषता के रूप में वर्णित किया गया है।" एक नियम के रूप में, इस बीमारी की पहली अभिव्यक्तियां 30 और 50 की उम्र के बीच दिखाई देती हैं। रोग के किशोर रूप के मामले काफी दुर्लभ हैं और 10% से कम खाते हैं।
वयस्कों में हंटिंगटन के कोरिया की विशिष्ट अभिव्यक्ति कोरियक सिंड्रोम है, जो किशोरावस्था के दौरान दुर्लभ है। सबसे अधिक बार, चेहरे की मांसपेशियों को अनैच्छिक आंदोलनों में शामिल किया जाता है, जो प्रोट्रूडिंग जीभ के साथ अभिव्यंजक ग्रिम्स का कारण बनता है, गालों की चिकोटी, बारी-बारी से भौंहें और / या भौहें उठाना। कम सामान्यतः, हाइपरकिनेसिस को बाहों की मांसपेशियों में मनाया जाता है और - यहां तक कि कम अक्सर - पैरों के। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हाइपरकिनेसिस तेज हो जाता है।
आज तक, हंटिंग्टन के कोरिया के लिए कोई विशिष्ट उपचार विकसित नहीं किया गया है। हाइपरकिनेसिस को दबाने के उद्देश्य से उपचार की मुख्य दिशा रोगसूचक चिकित्सा है। बीमारी का एक खराब रोग है।
संक्षेप में, स्थिति इस तरह दिखती है:
- रोग आनुवंशिक उत्पत्ति का है।
- पाठ्यक्रम उत्तरोत्तर बिगड़ता जा रहा है।
- प्रैग्नेंसी खराब होती है।
सौभाग्य से, यह बीमारी काफी दुर्लभ है। यूरोपीय लोगों के बीच प्रति 100,000 में 3-7 लोग, और अन्य दौड़ के प्रतिनिधियों के बीच 1: 1,000,000। मेरे 15 साल के अभ्यास में, मैंने केवल दो रोगियों को इस तरह के निदान के साथ देखा: एक - मेरे छात्र वर्षों में और दूसरा - हाल ही में। दोनों ही मामलों में, वे लगभग 50 वर्ष की महिला थीं। और दोनों मामलों में, उनके बीच 15 साल बीत जाने के बावजूद, पूर्वानुमान समान था।
"असाध्य" लोगों की एक श्रृंखला से समस्याओं के लिए केवल मेरा दृष्टिकोण अलग हो गया
अगर कहीं आपकी समस्या को अप्रमाणिक माना जाता है, तो आपको कहीं और संभावनाओं की तलाश करने की आवश्यकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, इस तरह की बीमारी वाले व्यक्ति को, यदि सभी संबंधित चिकित्सा सिफारिशों को प्राप्त किया गया है और उनका पालन किया जाता है, तो शर्मनाक कुछ भी नहीं है (और इससे भी अधिक, सुना है कि दवा उपचार के लिए कोई संभावना नहीं है), हार नहीं मानता। और सोफे पर बैठकर, एक बिंदु पर यह सोचकर कि "सब कुछ खत्म हो गया है" और "जीवन समाप्त हो गया है।" विश्वास को खोना और पुनर्प्राप्ति की दिशा में हर संभव प्रयास करना बेहतर है, अन्य, वैकल्पिक तरीके आज़माएं।
इसलिए, उदाहरण के लिए, हंटिंगटन के कोरिया के एक स्थापित निदान के साथ मेरे अभ्यास में मिले दो रोगियों में से आखिरी, जब तक हम मिले, एक्यूपंक्चर और होम्योपैथिक उपचार का एक कोर्स शुरू किया। मैंने इस बारे में सोचा कि यूरी बरलान के सिस्टम-वेक्टर मनोविज्ञान के दृष्टिकोण से इस बीमारी की उत्पत्ति की व्याख्या कैसे संभव है।
आनुवंशिकी का प्रभाव
आइए हम गुणसूत्र 4 की छोटी भुजा पर स्थित HTT जीन में बार-बार होने वाले साइटोसिन-एडेनिन-ग्वेनिन ट्रिपल के एटियोपैथोजेनेसिस के विवरण का सम्मान करते हैं और हंटिंगिन प्रोटीन को एन्कोडिंग करते हैं, जो एक चेन से अधिक से मिलकर चेन से संश्लेषित होने पर विषाक्त गुणों को प्राप्त करता है। 36 ने न्यूक्लियोटाइड्स के ट्रिपल संकेत दिए। आइए हम केवल इस तथ्य पर ध्यान दें कि इस आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारी के लक्षण 20 वर्ष की आयु के बाद और बहुत कम ही दिखाई देते हैं - बचपन में। इसका क्या कारण रह सकता है?
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वैज्ञानिक दृष्टिकोण से, हंटिंग्टिन प्रोटीन की "विषाक्तता" की डिग्री, जो सीधे-सीधे आनुपातिक है कि दोहराए जाने वाले सी-ए-जी ट्रिपल्स कितने 36 से अधिक हैं। इस प्रकार, इस प्रोटीन को मस्तिष्क की कोशिकाओं के लिए कम विषाक्त है, रोग के लक्षण बाद में दिखाई देगा।
- दूसरे (समग्र) दृष्टिकोण से, हमारा शरीर अपने आप में मौजूद गड़बड़ी की भरपाई करने में सक्षम है। और रोग की अभिव्यक्तियां तब प्रकट होती हैं जब शरीर के बचाव को कमजोर करने वाले कारकों का प्रभाव बहुत अधिक होता है।
कारक जो शरीर के बचाव को कमजोर करते हैं
इस विशेष मामले में इन कारकों को क्या जिम्मेदार ठहराया जा सकता है? चूंकि हंटिंगटन का कोर्स प्रगतिशील है, आवर्तक नहीं, इसलिए यह मान लेना सही होगा कि ये वही कारक हैं जो जीवन के साथ उत्तरोत्तर वृद्धि करते हैं। और क्या होगा यदि तनाव, अनसुलझे मनोवैज्ञानिक समस्याओं को समय पर नहीं किया जाए, तो पूरे शरीर पर प्रभाव को बढ़ाने और बढ़ाने की ऐसी प्रवृत्ति होती है? इसलिए, मैंने मनोचिकित्सा के संदर्भ में इस नैदानिक मामले पर विचार करने का फैसला किया, और सिस्टम-वेक्टर मनोविज्ञान का ज्ञान यहां बहुत उपयोगी निकला।
मनोविज्ञान और बीमारी - उनके पास क्या आम है?
यूरी बरलान के सिस्टम-वेक्टर मनोविज्ञान के दृष्टिकोण से, 8 प्रकार के मानसिक हैं, जिनमें से प्रत्येक इसके गुणों में अद्वितीय है। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेष इच्छाएं हैं, जीवन में उनकी प्राथमिकताएं, उनकी प्राथमिकताएं और जीवन की समस्याओं को हल करने के तरीके। आधुनिक दुनिया में, प्रत्येक व्यक्ति आमतौर पर तीन या चार वैक्टर के गुणों को जोड़ता है, हालांकि, बहुत से लोग कम या बड़ी मात्रा में वैक्टर के संयोजन के साथ होते हैं।
वे सभी वैक्टर द्वारा निर्दिष्ट गुणों के विकास और कार्यान्वयन के स्तर के आधार पर अपने जीवन परिदृश्य को आकार देते हुए किसी व्यक्ति के चरित्र और व्यवहार को प्रभावित करते हैं। तनाव के स्तर पर भी प्रभाव पड़ता है - जब यह किसी विशेष व्यक्ति के अनुकूलन की क्षमता से अधिक हो जाता है, तो हम प्रत्येक वेक्टर के लिए विशिष्ट प्रतिक्रियाओं का निरीक्षण कर सकते हैं।
यूरी बरलान के सिस्टम-वेक्टर मनोविज्ञान के अनुसार, हाथ, पैर, तंत्रिका तंत्र और जुनूनी आंदोलनों के झटके मुख्य रूप से त्वचा वेक्टर के मालिकों में होते हैं। यह उनके तंत्रिका तंत्र को अति-तनाव की स्थिति में प्रतिक्रिया करता है। हंटिंग्टन के कोरिया के साथ मैंने जिस मरीज को देखा, उसके पास एक त्वचीय वेक्टर था। आइए विचार करें कि एक व्यक्ति के लिए तनाव क्या है जो एक त्वचा वेक्टर के गुणों से संपन्न है, और यह स्थापित करने की कोशिश करें कि क्या इस मामले में अधिक तनाव था।
मानस की विशेषताएँ और अति-तनाव के कारक
स्किन वेक्टर अपने मालिक के लिए कुछ गुण निर्धारित करता है - भौतिक मूल्यों और सामाजिक श्रेष्ठता के प्रति एक विशेष दृष्टिकोण, भौतिक संसाधनों की निकासी और बचत, प्रतिक्रिया की गति और लचीली होने की क्षमता पर ध्यान केंद्रित करना, ताकि स्थिति को सफलतापूर्वक अनुकूल बनाया जा सके। भौतिक संसाधनों को निकालने और उन्हें बचाने के लिए - अपनी भूमिका को पूरा करें।
इस प्रकार, स्किन वेक्टर वाला व्यक्ति एक जन्मजात आयोजक होता है, जो किसी और की तरह नहीं, जानता है कि काम और घर दोनों पर सभी भूमिकाओं और जिम्मेदारियों को कैसे वितरित किया जाए। यह विशेष रूप से अच्छी तरह से काम करता है जब उसके ऊपर एक उच्च-स्तरीय प्रबंधक होता है। और यह बिंदु बिल्कुल भी नहीं है कि, इस तरह की अनुपस्थिति में, त्वचा वेक्टर का मालिक उसे सौंपे गए कर्तव्यों का सामना करने में सक्षम नहीं होगा - वह सामना करने में सक्षम है, लेकिन थोड़ी दूरी पर और कोलोस्सल आंतरिक तनाव के माध्यम से । यह एक ऐसी स्थिति है जो उसे अत्यधिक तनाव के साथ पेश करेगी।
त्वचा के सदिश वाले व्यक्ति के लिए कोई भी सामग्री का नुकसान सबसे अधिक गले में जगह के लिए एक झटका है, विभिन्न स्तरों पर मनोदैहिक प्रतिक्रियाओं से भरा हुआ है (खुजली की शुरुआत से लेकर और अधिक गंभीर विचलन तक)।
क्या अर्जित किया गया है और क्या हासिल किया गया है (नुकसान का डर), साथ ही साथ एक नौकरी के नुकसान को बनाए रखने की आवश्यकता, त्वचा वेक्टर के मालिकों के लिए अति-तनाव कारक भी हैं। यह कभी-कभी उनके लिए हासिल करना और पैसा कमाना भी आसान होता है, जो उन्होंने हासिल किया है।
त्वचा वेक्टर के मालिक के लिए भौतिक श्रेष्ठता की इच्छा के आधार पर तनाव का एक अन्य कारण उस व्यक्ति के वातावरण में उपस्थिति है जो इस संबंध में अधिक सफल है। ऐसी स्थिति, सबसे अच्छा, उसे "पकड़ने और आगे निकलने" के लक्ष्य के साथ प्रतिस्पर्धा करने के लिए प्रेरित करेगी, और यदि समस्या को हल करने का ऐसा तरीका असंभव है, तो यह निरंतर तनाव की स्थिति पैदा करेगा।
जहां यह पतला है, वहां यह फटा हुआ है
हंटिंगटन की कोरिआ के एक स्थापित निदान के साथ एक रोगी के साथ संवाद करते समय, पारिवारिक जीवन की शुरुआत में मुख्य भावनाएं अलग हो गईं, जो 90 के दशक में गिर गईं। यह अवधि, जब हमारे देश में जीवन के सामान्य तरीके के साथ, अर्थव्यवस्था ढह गई, प्रभावित हुई, शायद, हर कोई। कोई ज्यादा, कोई कम। जिस शोध संस्थान में उसने काम किया, वह बंद था। मेरे पति को भी एक नई नौकरी की तलाश थी, और उन दिनों में चुनने के लिए बहुत कुछ नहीं था। उसकी नई नौकरी का नुकसान यह था कि वह लगातार कई महीनों तक घर से गायब रहता था, इसलिए बच्चों के लिए मुख्य पारिवारिक चिंता और जिम्मेदारी युवा पत्नी के कंधों पर आ जाती थी।
उसे उपलब्ध धन को इस तरह से वितरित करना था कि पति की अगली यात्रा तक सभी जरूरतों के लिए पर्याप्त था। केवल अपने ही नहीं, बल्कि छोटे बच्चों की भी देखभाल करें। बिना जीविका के बचे रहने के डर ने उसे पागल कर दिया। "मुझे लगातार डर था कि पर्याप्त पैसा नहीं होगा!" - वह यादों के दौरान चिल्लाती चली गई। तब से बीस (!) वर्ष बीत चुके हैं, लेकिन जब उसे यह याद आया, तो उसकी आवाज़ एक चीख में टूट गई, और उसमें घबराहट स्पष्ट रूप से सुनाई दी।
जाँच - परिणाम
इस नैदानिक मामले के इतिहास में, रोगी की त्वचा की सदिशता में अति-तनाव की स्थिति के कम से कम दो गंभीर कारण हैं: स्वयं की पूरी जिम्मेदारी लेने की आवश्यकता और पुरानी कमी की स्थितियों में पैसे बचाने और गिनने की आवश्यकता पिछले सामग्री की पृष्ठभूमि और सामाजिक नुकसान के खिलाफ पैसा। इस तरह के लंबे समय तक की घटनाओं की यादों के लिए एक ज्वलंत भावनात्मक प्रतिक्रिया यह इंगित करती है कि रोगी की मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया आज भी प्रासंगिक है। इसका मतलब है कि रोगी के साथ मनोवैज्ञानिक कार्य आवश्यक है।
बेशक, किसी भी नैदानिक मामले से कोई दूरगामी निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता है। फिर भी, एक निश्चित प्रकार के मानस और एक अतिरंजित स्थिति के बीच स्पष्ट संबंध केवल इसके लिए हैं, जो स्पष्ट रूप से, बीमारी की शुरुआत और / या प्रकट होने में एक निश्चित मूल्य हो सकता है। इसके आधार पर, यह माना जा सकता है कि तनाव के कारणों के बारे में जागरूकता, साथ ही साथ त्वचा की वेक्टर की जरूरतों और आवश्यकताओं की सकारात्मक पूर्ति, बीमारी के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।
जब कोई व्यक्ति अपनी मानसिक स्थिति की ख़ासियतों को जानता है, तो वह महसूस कर पाता है कि उसकी प्रतिक्रियाओं में वास्तव में प्रतिपूरक क्षमताओं को क्या कमजोर कर सकता है और / या मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला शुरू करने के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में काम करता है जिसके कारण एक बीमारी के लिए प्रेरित किया गया था जिसके लिए वह एक शर्त थी। इसके अलावा, मानस की संरचना की गहरी समझ तनाव प्रतिरोध को काफी बढ़ाती है, जो शरीर के बचाव के प्रदर्शन को बनाए रखने में महत्वपूर्ण है।
जब, किसी बीमार व्यक्ति के मानस की ख़ासियत में, उसके रिश्तेदार उन्मुख होते हैं, तो अपने हिस्से के लिए वे उन स्थितियों को नहीं बनाने की कोशिश करेंगे जो उनके बेहोश होने को तनाव के रूप में माना जाता है, और इसलिए उनकी स्थिति खराब हो सकती है।
प्रशिक्षण लेने वाले लोगों में अन्य मनोदैहिक विकारों को कम करने के सकारात्मक अनुभव पर भरोसा करना और भरोसा करना, यह माना जा सकता है कि रोगी और उसके रिश्तेदारों द्वारा यूरी बरलान के सिस्टम-वेक्टर मनोविज्ञान के ज्ञान का व्यावहारिक अनुप्रयोग काफी कम कर सकता है एक आनुवंशिक या अज्ञात प्रकृति के रोगों के रोगजनन में मानसिक घटक के घटक, साथ ही साथ प्रतिकूल प्रतिकूल रोग वाले रोग, जो सभी संभावना में, उनके एटियलजि में एक महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक घटक है। व्यवहार में इस ज्ञान के आवेदन से पता चलेगा कि यह घटक प्रत्येक विशिष्ट मामले में कितना महत्वपूर्ण है।
पीएस दुर्भाग्य से, दिए गए नैदानिक मामले में मैं अभी तक रोगी और उसके रिश्तेदारों को इस विचार को व्यक्त करने में कामयाब नहीं हुआ हूं। एक ओर, वे प्राच्य चिकित्सा के तरीकों की मदद से सुधार प्राप्त करने का प्रयास करते हैं (कार्रवाई की क्रियाविधि, जो उन्हें समझ में नहीं आती है, इसलिए वे अभी भी इसकी प्रभावशीलता पर विश्वास करने में सक्षम हैं), दूसरी ओर, वे मना कर देते हैं पश्चिमी चिकित्सा के ढांचे के भीतर कुछ भी करने के लिए, क्योंकि यह इस बीमारी को आनुवंशिक मानता है, और इसलिए लाइलाज है।
मनोवैज्ञानिक कारकों पर ध्यान देने के लिए रोगी तैयार नहीं था। यह विचार कि हमारा स्वास्थ्य डॉक्टरों पर निर्भर करता है और स्वयं पर निर्भर नहीं होता है अक्सर नकारात्मक कारक होता है जो हमारी भलाई में सुधार के नए अवसरों के रास्ते में एक बाधा बन जाता है।
मैं मरीज की चेतना को व्यक्त करने के लिए आशा नहीं छोड़ता हूं कि मनोवैज्ञानिक कारक और हमारी प्रतिक्रिया की विशेषताएं, शायद, रोगों की दीक्षा में एक महत्वपूर्ण भूमिका की तुलना में पहले सोचा गया था। नतीजतन, उनकी मानसिक विशेषताओं के बारे में जागरूकता के माध्यम से इन घटकों का सुधार, दैहिक रोगों की अभिव्यक्तियों को प्रभावित करने में सक्षम है। इस प्रभाव की सीमा का प्रश्न तब तक खुला रहता है जब तक हम प्रत्येक विशिष्ट मामले में यूरी बरलान के सिस्टम-वेक्टर मनोविज्ञान के ज्ञान को लागू नहीं करते हैं।
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