चिकित्सा पद्धति से एक मामला। आत्मकेंद्रित अनिवार्य रूप से
उनके पांच वर्षीय बेटे के पिता ने प्रबंधन और उपचार में सुधार के बारे में आगे की सलाह के लिए सलाह मांगी। एक साथ स्वागत समारोह में। मुख्य शिकायतें बच्चे के विलंबित भाषण और मनो-भावनात्मक विकास हैं।
उनके पांच वर्षीय बेटे के पिता ने प्रबंधन और उपचार में सुधार के बारे में आगे की सलाह के लिए सलाह मांगी। एक साथ स्वागत समारोह में। मुख्य शिकायतें बच्चे के विलंबित भाषण और मनो-भावनात्मक विकास हैं।
लड़का एक आनुपातिक काया है, जो शारीरिक रूप से उम्र के हिसाब से विकसित है। कपाल नसों के नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण लक्षण नहीं थे। पलटा-संवेदनशील क्षेत्र शारीरिक है। कोई संचलन विकार नहीं पाया गया।
बच्चा पिता के करीब रहता है, लगभग आंख से संपर्क नहीं करता है, दूर दिखता है। वह एक बड़ी देरी के साथ मौखिक संपर्क में आता है, भाषण बहुत ही शांत और नाजायज है, बिना समझदार मुखरता के, सवालों के जवाब मोनोसाइलेबिक हैं, व्यावहारिक रूप से पिता की मदद के बिना अर्थहीन। टकटकी को ज्यादातर नीचे की ओर या पिता पर निर्देशित किया जाता है, बहुत कम दिखता है।
पिता के अनुसार, माँ की गर्भावस्था और प्रसव असमान थे। प्रसव स्वतंत्र है, समय पर। परिवार में एक दूसरा बच्चा है - दस साल की एक बड़ी बहन। परिवार में, स्थिति तलाक के कगार पर है, पिता ने अपनी पत्नी की ओर से व्यभिचार के कारण तलाक के लिए दोनों बच्चों को अपने लिए रखने की घोषणा की। पिता पेशे से एक सैन्य आदमी, एक विमानन तकनीशियन हैं।
उपचार के रूप में, बच्चे को नॉट्रोपिक, न्यूरोमेटाबोलिक थेरेपी निर्धारित की गई थी, जो कि उसके पिता के अनुसार, एक महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं था। लड़का एक बालवाड़ी में भाषण चिकित्सा समूह में भाग लेता है।
- हमें अपने बच्चे के बारे में अधिक विस्तार से बताएं, शायद, भाषण विकास के उल्लंघन के अलावा, क्या कुछ और है जो आपको परेशान करता है?
- हां, सब कुछ सामान्य लग रहा था। चार साल की उम्र तक, हमने इस तथ्य पर ध्यान नहीं दिया कि वह इतनी वापस ले ली गई थी और शायद ही बात की गई हो। यह शायद गलत है, लेकिन हमने उनकी किसी भी इच्छा को अनुमान लगाने और पूरा करने की कोशिश की। शायद इसीलिए वह शब्दों का उच्चारण करने के लिए, कुछ कहने के लिए आलसी है। और इसलिए वह तेज-तर्रार है, वह सब कुछ बहुत अच्छी तरह से समझता है। वह जल्दी से किसी भी, यहां तक कि जटिल खिलौने को समझता है, उसने कुछ ही समय में फोन पर महारत हासिल कर ली। वह मेरे हेडफ़ोन के माध्यम से संगीत सुनना पसंद करता है, और न केवल कोई संगीत, बल्कि एसी / डीसी को इसे चालू करने के लिए कहता है, सबसे महत्वपूर्ण बात, जोर से।
- क्या आपने पहले मनोवैज्ञानिकों, मनोचिकित्सकों का दौरा किया है? उन्होंने बच्चे को दिखाया, उसके विकास का आकलन किया, उन्होंने आपको क्या बताया?
- हां बिल्कुल। हमें बताया गया कि उसके पास शायद आत्मकेंद्रित या ऐसा कुछ है, लेकिन मैंने इसके बारे में पढ़ा, यह मुझे लगता है कि ऐसा नहीं है। वह समझदार नहीं है, मैं कहता हूँ, स्मार्ट, लेकिन वह सिर्फ बात नहीं करना चाहता है। और वह अजनबियों से संपर्क नहीं बनाता है।
लड़का चुपचाप डॉक्टर की मेज पर आधा खड़ा हो गया, अपने पिता का सामना कर रहा था, और उसके सामने फर्श पर कुछ देख रहा था।
- मुझे बताओ, यह आपके परिवार में कैसा है, क्या घोटालों के साथ एपिसोड होते हैं, क्या आप एक-दूसरे के साथ झगड़ा करते हैं, ऐसा होता है कि आप एक रोते हुए, आप, माँ - एक दूसरे पर या बच्चों में टूट जाते हैं?
- नहीं, ऐसी कोई बात नहीं है। माँ का शोर बिल्कुल भी नहीं है, न ही मैं, न ही कोई दृश्य, अगर आपका मतलब है, और बच्चों के संबंध में भी। हमने पहले ही अपने रिश्ते को सामान्य रूप से समझ लिया है, यह उसकी ओर से पहली बार नहीं है, मैं इससे थक गया हूं। उसे कोई आपत्ति नहीं है कि बच्चे मेरे साथ रहते हैं, वे उसे नियमित रूप से देखेंगे, इसलिए इस संबंध में सब कुछ ठीक है।
- शायद आपको कुछ याद है जो किसी बच्चे के मानस को, किसी भी परिस्थिति, घटनाओं को दर्शाता है? मुझे मुख्य रूप से ध्वनि आघात कारक में रुचि है - चीख, शोर? शायद गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद?
- नहीं, डॉक्टर, कुछ खास नहीं। माँ ने इसे शांति से पहना और बच्चों के साथ बिल्कुल वैसा ही बर्ताव किया, और इससे भी ज्यादा जो मैंने किया है, शायद उससे भी ज्यादा।
- आप रहने वाली कहा की है?
- लगभग एक साल पहले वे क्रास्नोडार में बस गए, और इससे पहले वे कामचटका में रहते थे।
- बच्चों का जन्म और पालन-पोषण वहीं हुआ? आपने कहां और कहां काम किया, आप कहां रहते थे?
- हां, उनकी मातृभूमि है। मैंने तुमसे कहा था, मैं खुद एक एविएशन टेक्नीशियन हूं, मैंने अब डिमोबलाइज कर लिया है। उन्होंने एक सैन्य हवाई क्षेत्र में सेवा की, और इसके बगल में व्यावहारिक रूप से रहते थे। सैन्य विमानन उड़ानों की सेवा ली।
- क्या आप हवाई क्षेत्र के पास रहते थे?
- हां, हमारे अधिकारियों का घर व्यावहारिक रूप से एक-दूसरे के करीब था।
- मैं कल्पना कर सकता हूं: शुरू होने के बाद, बाद में इंजन के शोर, बाद में … दैनिक टेकऑफ़, लैंडिंग।
- हाँ, दुर्लभ अपवादों के साथ हर समय, लेकिन आप जानते हैं, आपको शोर करने की आदत है, हमने इस पर ध्यान नहीं दिया।
- और बच्चों का क्या?
- ठीक है, हाँ, शायद, लेकिन हमने खिड़कियां बंद करने की कोशिश की। हालांकि हमेशा नहीं, आप सही हैं। लेकिन किसी तरह मैं बिल्कुल नहीं जुड़ा …
- शायद किसी ने आपसे इस बारे में नहीं पूछा, मैं समझता हूं। तथ्य यह है कि सभी बच्चे अलग-अलग हैं, और तंत्रिका तंत्र की आकृति विज्ञान और संवेदी तंत्र की संवेदनशीलता - दृश्य, श्रवण - भी परिमाण के आदेशों से भिन्न हो सकते हैं। सिस्टम-वेक्टर मनोविज्ञान में, "ध्वनि वेक्टर" की अवधारणा है। ध्वनि वेक्टर वाले लोगों में एक सुपरसेंसेटिव श्रवण विश्लेषक होता है। आपके बच्चे के पास यह मानने का हर कारण है। बच्चा जन्म से ही इसके साथ संपन्न होता है, यहां तक कि अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान, उसकी तंत्रिका तंत्र उसकी दी गई विशेषताओं के प्रभाव में विकसित होती है। ऐसे बच्चे और वयस्क किसी भी आवाज़ के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं।
सेरेब्रल कॉर्टेक्स में प्राथमिक श्रवण क्षेत्र न केवल ध्वनियों की धारणा के लिए जिम्मेदार है, बल्कि मल्टीसेन्सरी एकीकरण के लिए भी है, जैसा कि यह था, इसके बारे में दुनिया के बारे में जानकारी की पुष्टि, जो अन्य विश्लेषणकर्ताओं के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करती है। शरीर विज्ञान के स्तर पर ध्वनि वेक्टर के प्रभुत्व की पुष्टि करता है।
भ्रूणजनन के चरण में श्रवण तंत्र के गठन और गठन की अवधि ध्वनि बच्चों के लिए बेहद महत्वपूर्ण है। इस तरह के बच्चे के शुरुआती विकास की अवधि कम महत्वपूर्ण नहीं होती है, जिसमें इसे विशेष रूप से मजबूत शोर, तेज आवाज़ और माता-पिता से चिल्लाते हुए संरक्षित किया जाना चाहिए और विशेष रूप से मां को अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।
लेकिन यहां, आपके शब्दों से, मैं समझता हूं कि सब कुछ क्रम में होना चाहिए था, लेकिन पूरी शक्ति से चलने वाले जेट इंजन का शोर ध्वनि आघात में एक बहुत महत्वपूर्ण कारक है, ठीक इस बच्चे के लिए, एक ध्वनि वेक्टर के साथ प्रकृति द्वारा संपन्न। जबकि आपकी पहली बेटी समान परिस्थितियों में पर्याप्त रूप से विकसित हो सकती है, क्योंकि वह, सबसे अधिक संभावना है, एक ध्वनि वेक्टर नहीं है और, तदनुसार, सभी विशेषता न्यूरोफिज़ियोलॉजी।
कृपया ध्यान दें कि आपका बच्चा ज़ोर से संगीत सुनना चाहता है, जहां तक मुझे पता है, इस समूह की रचनात्मकता शांत धुनों से कहीं परे है। डेसीबल स्तर और ध्वनि की प्रकृति के संदर्भ में, हार्ड रॉक एक हवाई जहाज के जेट इंजन की ध्वनि के लिए काफी तुलनीय है।
दुर्भाग्य से, अब हम केवल उन कारणों के बारे में धारणा बना सकते हैं जो बच्चे के भाषण विकास में देरी को कम करते हैं। भाषण की स्पष्ट धारणा के बिना शब्दों का सही उच्चारण करना असंभव है। इसके कई उदाहरण हैं। जो बच्चे एक बधिर और गूंगे परिवार में पूरी तरह से अलग-थलग और बड़े हो जाते हैं, उन्हें मौखिक संचार में कुछ कठिनाइयाँ होती हैं। यह उन बच्चों पर भी लागू होता है जो समाज से बाहर बड़े हुए हैं।
- डॉक्टर, लेकिन हमने उनकी सुनवाई की जाँच की, डॉक्टरों ने कहा कि सब कुछ क्रम में है।
- बेशक, सब कुछ क्रम में है, आपको सही बताया गया था। ऑडियोग्राम एकदम सही होगा, शायद पूर्ण से भी अधिक। यह पूरी बात है। हम ध्वनियों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के बारे में बात कर रहे हैं और तदनुसार, अधिक भेद्यता के बारे में। क्या आप समझते हैं कि धारणा की सीमा क्या है? ट्रान्सेंडैंटल उत्तेजनाएं क्या हैं, ट्रान्सेंडैंटल निषेध की घटना? धारणा की बहुत कम सीमा के साथ, बच्चा सबसे शांत ध्वनि कंपन को सुनने और भेद करने में सक्षम है, और हम उसे निषेधात्मक शक्ति के डेसीबल को पर्ची करते हैं। यह बहुत दर्दनाक है। हालाँकि, हम रूपात्मक परिवर्तनों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। आप अपने बच्चे को किसी ईएनटी डॉक्टर या न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाएं, और हमें रूटीन परीक्षा के दौरान कोई महत्वपूर्ण विचलन नहीं मिलेगा। हम बहुत सूक्ष्म विकारों के बारे में बात कर रहे हैं जो कि कई न्यूरोसाइकिएट्रिक संकेतों के कुल में देखे जा सकते हैं,लेकिन वे हमेशा शारीरिक रूप से अलग नहीं होंगे।
- तो अब हमें क्या करना चाहिए?
- नशीली दवाओं के उपचार के लिए, यहां, एक तरफ, सब कुछ सरल है, दूसरे पर, बिल्कुल नहीं। किसी भी डॉक्टर के लिए आपके लिए दवा न्यूरोमेटाबोलिक थेरेपी का चयन करना और निर्धारित करना मुश्किल नहीं होगा, लेकिन क्या यह आपके विशेष मामले में वास्तव में प्रभावी होगा यह एक बड़ा सवाल है, और आपने खुद इसके बारे में बात की थी। आपको यह समझना चाहिए कि आपका बच्चा विशेष है। एक ध्वनि वेक्टर वाले बच्चों में बहुत शक्तिशाली सार बुद्धि होने की क्षमता है। वे कुछ वर्षों में अपने क्षेत्रों से परे स्मार्ट हो सकते हैं जहां उनकी क्षमताओं को लागू किया जा सकता है। हालांकि, वे अपने अन्य साथियों की तरह जीवंत और मोबाइल होने से बहुत दूर हैं। परिवार में एक शांत वातावरण बनाना आवश्यक है। अपने एसी / डीसी को रास्ते से हटाएं, कुछ शांत शास्त्रीय संगीत खरीदें, इसे रहने दें।
आप इसे घर में बहुत सूक्ष्मता से सूक्ष्म पृष्ठभूमि की तरह चालू कर सकते हैं। किसी भी मामले में बच्चे को अपनी आवाज न उठाएं, उससे मांग न करें, उदाहरण के लिए, एक बेटी आसानी से क्या कर सकती है। वह हमेशा तुलनात्मक रूप से धीमा रहेगा। लेकिन हमारे पास मौका है कि हम उसे शब्दों का उच्चारण थोड़ा कम करके सिखाएँ। उसके लिए यह पूछने की कोशिश करें कि उसे क्या चाहिए। बेशक, उसकी मां के साथ अच्छा संपर्क उसके लिए महत्वपूर्ण है। यदि वह उसे सुरक्षा की भावना प्रदान करती है, तो उसके लिए अनुकूलन करना आसान होगा। अपने पति या पत्नी के साथ अपने रिश्ते के लिए, अपना समय लेने के लिए इतनी जल्दी अंतिम निर्णय लें। मैं दृढ़ता से सलाह देता हूं कि आप, आप दोनों, यूरी बरलान द्वारा सिस्टम-वेक्टर मनोविज्ञान में कम से कम बुनियादी स्तर के प्रशिक्षण को सुनें। आपके पास हमेशा तलाक का समय होगा, फिर, व्याख्यान के बाद, आप अपने, अपने रिश्तों और अपने बच्चों की एक नई समझ के साथ निर्णय लेंगे।
