चिकित्सा पद्धति से एक मामला। दृश्य वेक्टर वाले लोगों में सिरदर्द
यह दृश्य वेक्टर वाली एक युवा महिला के बारे में है। लगातार पैरोक्सिमल सिरदर्द, उल्टी के साथ, जो किशोरावस्था में लड़की में शुरू हुआ, यौवन में जारी रहा और उसके बाद, जैसे ही उसने एक पुरुष के साथ अपना पहला गंभीर संबंध शुरू किया, बंद कर दिया।
व्यवहार में, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब एक सच्चे माइग्रेन या एपिसोडिक सिरदर्द किसी तरह भावनात्मक रूप से वातानुकूलित होते हैं। यूरी बरलान के सिस्टम-वेक्टर मनोविज्ञान से परिचित लोग जानते हैं कि गहरे भावनात्मक संबंध, सहानुभूति और सहानुभूति की कमी या अनुपस्थिति एक दृश्य वेक्टर वाले लोगों में कई बीमारियों को कम करती है। इस प्रकार, यह धारणा कि दृश्य के बिना एक पैरॉक्सिस्मल सिरदर्द, रूपात्मक रूप से निर्धारित कारण उन लोगों में पाए जा सकते हैं जो एक दृश्य वेक्टर के साथ उचित लगते हैं।
इन बीमारियों की प्रकृति कई मापदंडों पर निर्भर करती है, जिसमें स्पष्ट रूप से तनाव की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया, दृश्य विश्लेषक की संरचनात्मक विशेषताएं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गुण, विशेष रूप से इसके वनस्पति भाग शामिल हैं, जो खुद को सचेत नियंत्रण के लिए उधार नहीं देते हैं और काम के नियमन में एक सक्रिय भाग लेता है। हृदय और संवहनी स्वर (हर कोई उदाहरण जानता है कि कैसे, उदाहरण के लिए, रक्तचाप किसी भी अनुभव की पृष्ठभूमि के खिलाफ कूद सकता है)। दृश्य लोगों में अनुभवी भावनाओं के संभावित आयाम, जैसा कि हम जानते हैं, सभी अन्य वैक्टर के मालिकों के भावनात्मक आयाम से अधिक परिमाण का एक आदेश है। और भावनाओं की चोटियों, शरीर विज्ञान के अनुसार, हमेशा परिलक्षित होती हैं, उदाहरण के लिए, हृदय प्रणाली की गतिविधि पर, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण, सीएसएफ गतिशीलता, आदि।
मानसिक अनुकूलन विकार की संभावित प्रकृति
फिलहाल, मानस में उनके रूपात्मक अभिव्यक्तियों में बदलाव से एक कदम-दर-चरण पथ देना मुश्किल होगा, लेकिन आज सिस्टम-वेक्टर मनोविज्ञान द्वारा प्रदान किए गए दिशानिर्देश हमें कई निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं।
उदाहरण के लिए, एक भावनात्मक संबंध के लिए एक मजबूत इच्छा, प्रतिबंधों के बिना इसका उपभोग करने की एक सामान्य आवश्यकता है, जब यह दृश्य वेक्टर वाले बच्चों की बात आती है जिनके पास अभी तक उनके विकास के सभी चरणों से गुजरने का समय नहीं है। हालांकि, वयस्क दर्शकों में समान आवश्यकताएं अक्सर देखी जाती हैं: हर कोई नहीं और हमेशा बड़े होने की प्रक्रिया में परिपक्व अहसास के कौशल को प्राप्त नहीं करता है। समाज की आवश्यकताएं उच्च हैं, वयस्क हैं, और क्षमताएं और इच्छाएं इन आवश्यकताओं को पूरा नहीं करती हैं, क्योंकि वे वास्तव में, बच्चों के स्तर पर विकसित नहीं हैं। ऐसी स्थितियों में, एक व्यक्ति अक्सर अपनी इच्छाओं को पूरा करने में असमर्थता का सामना करता है - बहुत अधिक ध्यान आकर्षित करने के लिए जहां यह उचित नहीं है, उदाहरण के लिए, और निरंतर असंतोष से विभिन्न मनोदैहिक रोग हो सकते हैं।
दर्शकों के पास संभावित रूप से एक उच्च कल्पनाशील बुद्धि होती है, वे सुसंस्कृत, बुद्धिमान, मिलनसार लोग होते हैं। हालांकि, गलत शिक्षा या अपर्याप्त कार्यान्वयन का कुटिल मार्ग अक्सर उन्हें पूरी तरह से अलग दिशा में ले जाता है। हमारे द्वारा जीने की इच्छाएं जागरूकता से छिपी हुई हैं, अनुमति नहीं मांगती हैं, वे केवल अपने खालीपन के बारे में चिल्लाते हैं। यदि ये इच्छाएं, उदाहरण के लिए, एक अविकसित दृश्य वेक्टर के मामले में, जिसके लिए खुद को प्यार और ध्यान देने की आवश्यकता होती है, तो सही ढंग से परिपक्वता और विकास की प्रक्रियाओं से बाहर नहीं जा सकता है, फिर 40 और 50 की उम्र में वे प्रकृति में शिशु होंगे।
ऐसा व्यक्ति खुद को प्यार करने में सक्षम नहीं होगा, अपनी भावनाओं को बाहर कर देगा, लेकिन लगातार प्यार की अभिव्यक्तियों की मांग करेगा और अपने व्यक्ति पर ध्यान बढ़ाएगा। खराब उद्देश्यों से बाहर नहीं है, लेकिन बस एक प्राकृतिक कार्य को पूरा करने की कोशिश कर रहा है - सभी प्रकार के खर्चों के लिए कट्टरपंथी (आदिम) कार्यक्रम के अनुसार जीवित रहने के लिए। जीवित रहने की बाधाओं के बीच, इस तरह के पर्यवेक्षक संबंधों में एक विराम पर विचार करेंगे, और प्रियजनों से विषयगत रूप से अपर्याप्त ध्यान देंगे, और एक सहकर्मी द्वारा गलती से एक निर्दयी शब्द को गिरा दिया जाएगा। ऐसे लोग प्रदर्शनकारी, अतिरंजित, अक्सर अकेले होने से डरते हैं, परित्यक्त होने से डरते हैं, अप्राप्त होते हैं, आदि।
ऐसे राज्य एक उच्च आंतरिक तनाव पैदा करते हैं, जिसे हल करना मुश्किल है यदि आप अपनी अचेतन इच्छाओं के बारे में नहीं जानते हैं और यह नहीं समझते हैं कि आपको क्या भरना है। और निरंतर आंतरिक असंगति ऐसे व्यक्ति को समाज में अपनी भूमिका को पूरा करने, एक टीम, पारस्परिक संबंधों, खुद पर बहुत ध्यान और ताकत खींचने से अपेक्षित संतुष्टि प्राप्त करने से रोकती है।
निश्चित दूरी पर एक ही बात, और एक जीवन परिदृश्य के रूप में नहीं, एक विकसित लेकिन अवास्तविक दृश्य वाले व्यक्ति के साथ हो सकता है जो अपने भावनात्मक आयाम को फेंकने के लिए कहीं नहीं है।
पैथोफिज़ियोलॉजी का विवरण, वास्तव में कैसे और क्यों इस तरह के तनाव और विरोधाभास उत्पन्न होते हैं "मैं उत्साह से इच्छा करता हूं, लेकिन मैं प्राप्त नहीं कर सकता", अर्थात्, समझ से छिपाए जाने के दौरान पर्याप्त रूप से और सही ढंग से अपनी सच्ची इच्छाओं को पूरा करने में असमर्थता। हालांकि, इन छिपी इच्छाओं की ऐसी बेहोश मजबूर-जबरन सीमा के परिणामस्वरूप अक्सर सिरदर्द, माइग्रेन के लगातार हमलों के रूप में हड़ताली होती है, जो दृश्य वेक्टर वाली महिलाओं में अधिक आम है, अक्सर बिना किसी अन्य ऊपरी डॉक्टरों के।
अभ्यास से मामला
यह दृश्य वेक्टर वाली एक युवा महिला के बारे में है। लगातार पैरोक्सिमल सिरदर्द, उल्टी के साथ, जो किशोरावस्था में लड़की में शुरू हुआ, यौवन में जारी रहा और उसके बाद, जैसे ही उसने एक पुरुष के साथ अपना पहला गंभीर संबंध शुरू किया, बंद कर दिया। यह व्यवस्थित रूप से माना जा सकता है कि उसके साथ एक करीबी भावनात्मक संबंध में प्रवेश करना उसके जीवन को अर्थ से भर देता है, उसकी आंतरिक मनोविश्लेषणात्मक स्थिति को संतुलित करता है, जैसा कि आमतौर पर दृश्य वेक्टर के मालिकों के साथ होता है, जिसके कारण अंततः सिरदर्द गायब हो गया।
यह व्यवस्थित रूप से भविष्यवाणी करना संभव था कि जैसे ही संबंध भावनात्मक संबंध के तेज को खोने लगे, आकर्षण के प्रारंभिक तीखेपन पर निर्मित, सिरदर्द फिर से शुरू हो सकता है। दंपति 5 साल से अधिक समय तक औपचारिक दायित्वों के बिना एक नागरिक विवाह में रहते थे। ऐसे बच्चे भी नहीं थे, जो एक नियम के रूप में, शादी के शुरुआती चरणों में बंधन को मजबूत करते हैं। नतीजतन, लड़की ने एक साथी को खोने का एक अव्यक्त डर का अनुभव किया, एक भावनात्मक संबंध को तोड़ दिया, भले ही वह किसी भी चीज से वातानुकूलित न हो।
हालांकि खुद के लिए वह गायब होने और सिर दर्द को फिर से शुरू करने के बारे में कुछ अलग तरीके से बताती है, लेकिन व्यवस्थित रूप से यह मामला विचार योग्य है।
आगे संवाद प्रारूप में।
पहली कॉल एक लड़की से परामर्श करने के अनुरोध के साथ थी, माना जाता है कि एक परिचित है।
- हाँ, आप उसे याद करते हैं, तात्याना, एक ऐसी चुलबुली, कई साल पहले वह पूर्व महासचिव के तहत मार्केटिंग और विज्ञापन विभाग में काम करती थी, अब एक सचिव के रूप में।
- एमएम … हमें उस पर गर्मियों में एपेंडिसाइटिस के तीव्र हमले का संदेह था और उसे अस्पताल भेज दिया गया था, लेकिन उसे स्त्री रोग विशेषज्ञों में स्थानांतरित कर दिया गया था, वह डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी की तरह निकला, क्या यह वह है?
- ठीक है, हाँ, उन्होंने फिर एक टैक्सी भेजी, उन्होंने एम्बुलेंस की प्रतीक्षा नहीं की, - ट्यूब के दूसरी तरफ जवाब दिया।
- हाँ मैं मुझे याद है …
शायद, लोगों से जुड़ा हर पेशा ग्राहकों को याद रखने के तरीके पर छाप छोड़ता है। डॉक्टरों में, निदान और नैदानिक मामलों को दृढ़ता से छवि से चिपकाया जाता है, और नाम और उपनाम विदाई के साथ लगभग एक साथ सिर से बाहर निकलते हैं।
- अब उसकी क्या बात है?
- हाँ, हर दिन हम उसके लिए सिरदर्द का इलाज कर रहे हैं, कोई फायदा नहीं।
- स्पष्ट।
- सुनो, वह अभी भी एक जवान आदमी है हाल ही में, या तो छोड़ दिया, या उनका झगड़ा हुआ था, मैं उसे उसके रिश्तेदारों से जानता हूं, लेकिन मैंने उसके साथ इस विषय को नहीं छुआ। पहले से ही एक जैसे कई दिनों के लिए। शायद यह भी किसी तरह तेज हो गया, फिर कुछ महीने पहले वह गंभीर रूप से बीमार थी, और काम पर, ठीक है, आप जानते हैं कि वह अब किसके लिए काम करती है … सामान्य तौर पर, आप इसका पता लगाएंगे, फिर मुझे अपनी राय बताएं और क्या उपचार या परीक्षा में जोड़ें, अच्छा?
- ठीक है, मैं शाम को वहां आऊंगा, उसे मेरे ऑफिस आने दो।
20 साल से अधिक की एक लड़की रिसेप्शन पर आई, वह औसत से थोड़ा ऊपर थी, पतला, नरम, गोल चेहरे की विशेषताएं, अंधेरे आंखें, अभिव्यंजक, लंबे बाल। मेकअप के दृश्य के बिना एक चेहरा, एक नज़र, जैसा कि यह था, थोड़ा शर्मिंदा, एक संक्षिप्त दृश्य संपर्क के बाद, यह जल्दी से कहीं नीचे या बगल में चला गया। अन्य आधारों की तुलना में चेहरे पर अधिक संभावना है, यह ध्यान देने योग्य था कि अंतिम यात्रा के बाद से उसके पास कुछ अतिरिक्त पाउंड थे।
- हाय, ऑफिस में ठंड है, हम थोड़ी बचत कर रहे हैं, तुम्हें पता है, तो अपनी जैकेट छोड़ दो … शायद कुछ चाय? - पहले मिनट से कुछ कठोरता को व्यवस्थित करने और निकालने का प्रयास किया गया था।
- नमस्ते। कोई धन्यवाद नहीं,”उसने मुस्कुराते हुए जवाब दिया।
- क्या आप ठंडे हैं?
- नहीं, या बल्कि, मैं पहले से ही ठीक हो गया हूं, ऐसा लगता है, दो महीने पहले मैं बीमार था।
- और दो महीने पहले क्या हुआ था?
- निमोनिया, द्विपक्षीय निमोनिया, मैं एक महीने के लिए अस्पताल में था।
- आप क्या हैं? यह कोई भाग्य नहीं है। यह गंभीर है, यह बहती नाक नहीं है। - यह सहानुभूति दिखाने का एक प्रयास था।
- सही है। - उसके चेहरे पर अभिव्यक्ति से पता चलता है: वह डॉक्टर की भागीदारी से प्रसन्न थी।
- बताओ और क्या हुआ? उन्होंने मुझे बुलाया, वे कहते हैं, आप अच्छी तरह से प्राप्त नहीं करना चाहते हैं।
- मेरा सिर पहले से ही पांच दिनों के लिए बहुत दर्द करता है। सुबह ऐसा लगता है कि कुछ भी नहीं है, और फिर दोपहर के भोजन के द्वारा यह शुरू होता है और तेज होता है, सब कुछ पूरी तरह से, पूरी तरह से, कुछ भी मदद नहीं करता है, मैं पहले से ही थका हुआ हूं। जैसे ही आप इसे गलत तरीके से हिलाते हैं या इसे जोर से हिलाते हैं, दर्द तुरंत तेज हो जाता है। शाम को मैं बिस्तर पर जाता हूं, और यह बिस्तर में भी मजबूत हो जाता है, मैं एक आरामदायक स्थिति नहीं पा सकता हूं।
एक उद्देश्य परीक्षा और न्यूरोलॉजिकल स्थिति के आकलन में कई मिनट लग गए। जैसा कि आप उम्मीद करेंगे, कोई नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण असामान्यताएं नहीं हैं। नाड़ी कमजोर है, धमनी दबाव औसत से नीचे है, एक उज्ज्वल गुलाबी, धीरे-धीरे गायब होने वाला डरमोग्राफवाद, हथेलियों के हाइपरहाइड्रोसिस का उच्चारण किया जाता है।
- और आप अधिक विस्तार से बता सकते हैं कि दिन पहले क्या हुआ था, शायद एक सप्ताह, शायद एक महीने, आपने क्या परीक्षाएं कीं, विश्लेषण करता है।
- कुछ खास नहीं, मैंने हमेशा की तरह काम किया, मैं अब, हालांकि, थोड़ी अलग क्षमता में हूं। सभी परीक्षण सामान्य हैं, ठीक है, जब निमोनिया था, तब वे खराब थे।
- हां, मुझे बताया गया था कि आपने अब कार्यालय बदल दिया है।
- ठीक है, मेरे सिर में पांच दिन पहले दर्द हुआ। छह साल तक ऐसा नहीं रहा। और अब, ठीक छह साल पहले, सिरदर्द फिर से शुरू हो गया है। मतली के साथ, और उल्टी थी, लेकिन राहत नहीं आई।
- और क्या, आपके पास पहले से ही समान सिरदर्द थे?
- ठीक है, हां, मैं कहता हूं, मैं पहले से ही उनके बारे में सोचना भूल गया, मैंने सोचा कि वे हमेशा के लिए चले गए थे, और फिर फिर से। इससे लगातार दर्द होता है।
- क्या अब आपके सिर में चोट लगी है?
- नहीं, यह अब चोट नहीं करता है … - वह थोड़ा शर्मिंदा और बहुत संयमित मुस्कुराया, - ठीक है, यह लगभग चोट नहीं करता है, मैं अपना सिर हिलाने से डरता हूं, ऐसी धारणा है, यह चोट लगी है।
- शायद आप हमें बता सकते हैं कि आपके जीवन में क्या परिस्थितियां हैं, क्या हुआ, क्या हो रहा है, हो सकता है कि कुछ हर्षित घटनाएं थीं या बहुत हर्षित नहीं थे, शायद कुछ बदलाव? मैं आपको याद करता हूं, आप हमेशा मुस्कुराते हैं, इसलिए हंसमुख, हंसमुख, और यहां मैं देखता हूं, आप भी मुस्कुराएंगे नहीं।
यह नाजुक रूप से प्रयास करने के लिए आवश्यक था, लेकिन किसी तरह तौर-तरीकों को खोजने के लिए।
-, जैसा कि सिरदर्द फिर से शुरू हो गया है, मैं मुस्कुराने से डरता हूं, और हंसता हूं और, शायद, केवल रोता हूं। मुझे पता है कि खुद के लिए खेद महसूस करना गलत है, लेकिन मैं इसकी मदद नहीं कर सकती,”वह शर्मिंदा होकर मुस्कुराते हुए बोली।
- क्या आप अकेले रहते हो? बड़ा परिवार?
- नहीं, वास्तव में, ठीक है, हाँ, एक परिवार के साथ, एक भाई है, एक बहन है, मैं अपने पति के साथ रहती हूं।
- ओह, तुम शादीशुदा हो?
- ठीक है, हम एक नागरिक विवाह में हैं।
- कितनी देर?
- पांच साल, थोड़ा और।
- क्या आपको बच्चे हुए हैं?
- अभी तक नहीं।
- एक युवा के रूप में, क्या आप एक साथ रहते हैं? -यह सवाल एक बेईमानी की कगार पर था।
- ठीक है, हम शायद हर किसी की तरह रहते हैं। - एक छोटे विराम के बाद: - ऐसा होता है, हम झगड़ा करते हैं, ऐसा होता है, हम बनाते हैं।
- यह अच्छा है। मैं जो कहना चाहता था, हम सभी लोग हैं, ऐसा होता है कि हमारे पास कुछ कमी है, लेकिन हम हमेशा यह नहीं समझते हैं कि वास्तव में क्या होता है, यह भी समस्याओं का कारण बनता है। जब आप नींबू पानी चाहते हैं, तो आप वास्तव में जानते हैं कि आप किस में गए थे और इसे खरीदा था, लेकिन ऐसा होता है कि वह या वह भी नहीं जानता है कि वे क्या चाहते हैं, और फिर, ऐसा होता है, अपेक्षाकृत बोलने से पेट में दर्द होता है, लेकिन क्यों स्पष्ट नहीं है। खैर, मैं लाक्षणिक रूप से …
मैं समझता हूं कि आपका क्या मतलब है, डॉक्टर। मैं बहुत अच्छी तरह से समझता हूँ। उदाहरण के लिए, आप जानते हैं कि मैं अब सचिव के रूप में किसके लिए काम कर रहा हूं, आप जानते हैं कि उसका चरित्र क्या है, इसलिए मुझे चुप रहने पर अपने लिए कोई जगह नहीं मिलती, कुछ भी नहीं कहता, केवल भौंकता है, और ऐसा लगता है मुझ पर वह मैं इतना लंबा नहीं ले सकता, यह बहुत कठिन है। मेरे लिए यह आसान है जब वह मुझ पर चिल्लाता है, जब वह मुझे डांटता है, तो यह मेरे लिए बेहतर है, मैं अपने कमरे में जाऊंगा और रोऊंगा, और फिर वह निश्चित रूप से छोड़ देगा, अफसोस। हम एक साथ चाय पीते हैं, मैं उसे बनाता हूं, हम एक साथ भोजन करते हैं। और घर पर, ऐसा होता है, ठीक है, यह स्पष्ट नहीं है कि, मैं क्यों धमकाना शुरू करता हूं, ठीक है, मैं अपने युवा को छूने की कोशिश नहीं करता, लेकिन मेरे भाई को रोकने के लिए और अधिक।
- ठीक है, यह समझ में आता है, - मैं एक मुस्कान के साथ मंजूरी दे दी, - मेरे भाई, शायद, जल्दी से माफ कर देता है।
- ठीक है, हाँ, और आखिरकार, मैं समझता हूं कि मैं क्या कर रहा हूं, मैं यह कैसे करता हूं, कि यह सब गलत है, यह अच्छा नहीं है कि मुझे रोकना है, लेकिन मैं नहीं कर सकता, मैं किसी को उकसाता हूं … और फिर वे मुझ पर हमला करने लगते हैं, लेकिन मुझे यह हमेशा मजाकिया और मजेदार लगता है। लेकिन मुझे अपने पति पर ज्यादा पछतावा होता है और मैं उसे इतना नहीं छूने की कोशिश करती हूं।
एक क्षमाशील मुस्कान उसके चेहरे पर जम गई।
- आप समझते हैं कि आप क्या कर रहे हैं, आपको ठीक-ठीक एहसास है कि कैसे, शायद विस्तार से भी, कदम से कदम, लेकिन आप शायद ही अनुमान लगा सकते हैं कि क्यों, ठीक है? आप कुछ चाहते हैं, कुछ धक्का देता है, और यह इच्छा, यह मजबूत है और आप पर निर्भर नहीं है, और इसके साथ कुछ भी नहीं किया जा सकता है, है ना?
- हाँ य़ह सही हैं। मैं किसी चीज़ से विचलित हो सकती हूं, लेकिन जल्दी या बाद में फिर से … यह मुझ पर निर्भर नहीं करता है, उसने खुशी से सिर हिलाया।
- तात्याना, मुझे बताओ, क्या आपके सिरदर्द किसी तरह भावनाओं से जुड़े हैं?
- हां, शायद, हां, मुझे हंसी से डर लगता है, किसी भी तरह मज़े करो, तो लगभग तुरंत मेरे सिर में चोट लग सकती है। लेकिन मैं कहता हूं, कितने साल से ये सिरदर्द परेशान नहीं हुआ, लेकिन पिछले हफ्ते …
- हमें और अधिक विस्तार से बताएं, फिर, पहले क्या दर्द थे, उन्हें कैसे उकसाया गया था, क्या पैदा हो सकता है की पृष्ठभूमि के खिलाफ?
- सप्ताह में एक बार, कभी-कभी मुझे आधे दिन या पूरे दिन के लिए सिरदर्द होता था। मैं उल्टी कर सकता था, और लगभग तुरंत दर्द होना बंद हो गया। मुझे हाई स्कूल में, हाई स्कूल में दर्द होता था। मैं डॉक्टरों के पास गया, लेकिन यह बेकार था।
- माहवारी के साथ किसी तरह जुड़े सिरदर्द थे? रक्तचाप में बदलाव के साथ? रात को गए हो क्या
- कोई रास्ता नहीं। दबाव, शायद, थोड़ा बढ़ जाएगा, पहले से ही जब सिर लंबे समय तक दर्द होता है, कम होता है, और रात में कभी नहीं। ज्यादातर दोपहर में।
- मुझे बताओ कि तुम कैसे उनसे छुटकारा पा लिया?
- तो यह मजेदार बात है, आप भी हँसेंगे!
वह परेशान हो गया।
- यह छह साल पहले हुआ था, मुझे सिर में चोट लगी थी, ठीक है, उन्होंने मुझे एक कंसीलर भी दिया, वे मुझे आपातकालीन कक्ष में ले गए, और फिर उसके बाद सिरदर्द बंद हो गया, क्या आप कल्पना कर सकते हैं, मैं किसी को भी बता रहा हूं, कोई नहीं विश्वास करता है।
- आप क्या हैं? यह दिलचस्प है, सुनो, मैं इसे बोर्ड पर ले जाऊंगा, माइग्रेन वाले मेरे रोगियों के लिए, जिनकी मैं मदद नहीं कर सकता हूं - मैं उनके विवेक पर एक सहमति प्रदान करूंगा, शायद वे बोर्ड को दरार कर देंगे, जैसा कि आप सोचते हैं, या हो सकता है वे खुद भी किसी तरह खुद। मैं कल्पना कर सकता हूं, ठीक है, मैं समझता हूं, निश्चित रूप से, जब आप कहते हैं कि, डॉक्टर अच्छे से मुस्कुराएंगे। '' मैं ईमानदारी से हंसता हूं।
- हां, आप सब हंस रहे हैं, लेकिन ऐसा ही था …
- मुझे बताओ, क्या झटका था, किस तरह की चोट?
- वैसे मैं कहता हूं, यह मेरा जवान आदमी है, जिसके साथ अब हम एक साथ रहते हैं, बीच पर मेरे सिर पर गिर गया, फिर हमने इस पर एक केला खाया …
- आप क्या हैं, तात्याना, यह बहुत रोमांटिक है।
मैं शायद ही अपनी मुस्कान को वापस पकड़ पाऊं ताकि हंसना न पड़े।
- फिर उसने मुझे ध्यान के लक्षण दिखाने शुरू कर दिए, हम मिलने लगे, और फिर अंदर चले गए और साथ रहने लगे।
- क्या आपके पास उससे पहले कोई था?
- नहीं।
- क्या आपको वह मामला याद है, ठीक है, हमने आपको पेट में तेज़ दर्द के साथ अस्पताल भेजा है?
- हाँ, मुझे तब स्त्री रोग में ऑपरेशन किया गया था, और फिर हम मिलने लगे। वैसे, ऑपरेशन के बाद यह बेहतर हो गया। मेरे पीरियड्स इतने दर्दनाक होने बंद हो गए, लेकिन कंसंट्रेशन के लगभग छह महीने या उससे अधिक समय बाद हुआ।
- क्या मेरे पास एक अंतरंग प्रश्न है? - यह सब कुछ पता लगाने की कोशिश करना आवश्यक था, शायद, उसने अनदेखी की।
- हां बिल्कुल।
- सेक्स लाइफ नियमित है, क्या सब ठीक है?
- हाँ, सब कुछ ठीक है, - उसका जवाब बहुत जल्दी, तेजी से, शायद, किसी भी अन्य प्रश्न से था।
- क्या तुम अब साथ रहते हो?
"हाँ," उसने या तो थोड़ा गला दबाया या अपना गला साफ किया। - निमोनिया के बाद खांसी अभी तक पारित नहीं हुई है, इसलिए मैं पीड़ित हूं, - उसने शर्मिंदगी के साथ फर्श पर देखा।
आगे पूछने का कोई मतलब नहीं था। किसी भी तरह से समाप्त करना आवश्यक था, बिना आगे पूछताछ के पीड़ा।
- देखो, निम्नलिखित करते हैं। आप अपने आप को एक नोटबुक प्राप्त करेंगे, आप अपने रक्तचाप को मापेंगे और नियमित रूप से संख्याओं को लिखेंगे, चाहे आपको सिरदर्द हो या न हो। आइए सिरदर्द की ताकत का आकलन करने के लिए 10-पॉइंट स्केल लें। आप विषयगत रूप से मूल्यांकन करेंगे, सशर्त रूप से सबसे गंभीर दर्द जो आपके पास था, उसे 10 अंक होने दें, 0 - कोई दर्द नहीं। दबाव के खिलाफ अपने आप को संक्षेप में लिखना सुनिश्चित करें, स्वास्थ्य की एक सामान्य स्थिति के रूप में, शायद आपके विवेक पर कुछ अन्य परिस्थितियां। इसे दिन में दो या तीन बार लिखें। आप इन दवाओं को एक महीने के लिए लेंगे, यह एक मजबूत हमले के साथ है। ये इंजेक्शन, अगर कुछ भी, यहां आते हैं, तो प्रक्रिया कक्ष में नर्स आपको एक इंजेक्शन देगी यदि यह बुरी तरह से दर्द होता है। और आपके पास अगले सप्ताह मस्तिष्क का एक और एमआरआई होगा। क्या आप सहमत थे?
"ठीक है, ज़ाहिर है," उसने सिर हिलाया, "तो वे सिरदर्द वापस क्यों आए? क्या संघ की कार्रवाई समाप्त हो गई है?
- बिलकूल नही। मेरी अपनी धारणाएं हैं, लेकिन अभी के लिए, शायद, मैं उन्हें अपने पास रखूंगा। अभी के लिए, मेरे कहे अनुसार सब कुछ करें, और एक और परीक्षा करें, आखिरकार, हम आपको फिर से देखेंगे, आप आएंगे, मुझे बताएंगे कि आप कैसे हैं, देखें कि उपचार का परिणाम क्या होगा।
एक ठहराव था। थोड़ी देर के लिए वह चुपचाप बैठ गई, छोड़ने की जल्दी में नहीं।
- अब, जब आपने बोलना समाप्त किया, तो मुझे तुरंत सिरदर्द होने लगा।
- ठीक है, आप शायद इसे पहले ही प्राप्त कर चुके हैं, केवल आपने इसे नोटिस नहीं किया है, यह ठीक है, हम आपके सिरदर्द का सामना करेंगे, मेरे पास एक बहुत प्रभावी उपाय है, मैं इसे बाद में बचाऊंगा, यदि आवश्यक हो, तो अब इसे करते हैं इस तरह।
निष्कर्ष में, यह ध्यान रखना उचित होगा कि नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण रूपात्मक विकारों के बिना लगातार माइग्रेन का एक और सामान्य मामला ध्वनि वेक्टर के अपर्याप्त कार्यान्वयन का मामला है। इसके लिए एक अलग लेख समर्पित होना चाहिए।
